Resúmen
OBJETIVO: Evaluar la adherencia del tratamiento antibiótico observada en pacientes con cuadros infecciosos no complicados y tratados con diversas pautas antibióticas.
DISEÑO: Estudio observacional y prospectivo desde 2003 hasta 2008. ÁMBITO DE ESTUDIO: Dos centros de atención primaria de Cataluña.
SUJETOS: Pacientes de 18 años o más con sospecha de infección de etiología bacteriana de faringe, tracto respiratorio inferior, tracto urinario, cutánea o dental.
MEDIDAS PRINCIPALES: La adherencia terapéutica se midió con monitorización electrónico o MEMS, evaluando porcentaje de tomas y toma de al menos el 80% de los comprimidos contenidos en el envase.
RESULTADOS: Se reclutaron 530 pacientes. De éstos, siete no retornaron el envase y dos más no dieron el consentimiento informado para participar en el estudio. De los 521 pacientes válidos para el análisis de adherencia, 276 presentaron infección del tracto respiratorio inferior y 196 faringitis. El porcentaje de comprimidos tomados fue mayor para las primeras (media: 81,4±18,5%) mientras que el porcentaje más bajo se observó entre los pacientes con infecciones urinarias (64±31,2%; p<0,01). El porcentaje fue más alto entre los que tomaron antibióticos de una toma diaria (94,6±12,1%), seguido de los de dos (83±19,9%), tres (74,5±18,1%) y cuatro (49,2±29,6%; p<0,001). Igualmente, tomaron al menos el 80% de las dosis el 87%, 72,3%, 49,1% y 16,7% de los pacientes, respectivamente (p<0,001). En el análisis multivariante, el incumplimiento se asoció con la presencia de efectos secundarios, número de tomas diarias y duración de tratamiento.
CONCLUSIONES: La adherencia al tratamiento antibiótico entre los pacientes con procesos infecciosos es baja en nuestro país, principalmente cuando se dan pautas antibióticas de tres y cuatro tomas diarias.