Resum
La depressió és una patologia molt prevalent a l’atenció
primària de salut. Davant de qualsevol trastorn depressiu
és important descartar una possible etiologia orgànica.
Algunes malalties endocrines, neurològiques, infeccioses
o farmacològiques, entre d’altres, poden ser l’etiologia
orgànica de trastorns depressius. Per això, s’ha de pensar
sempre en descartar-les. L’hipotiroïdisme i la depressió
són patologies molt prevalents a l’atenció primària,
que moltes vegades es presenten concomitantment. Està
documentada àmpliament la seva relació causa-efecte i
la importància que té la instauració del tractament hormonal
substitutiu. El cas clínic tracta d’una dona de 36
anys que consulta per símptomes psicòtics d’aparició brusca.
S’inicia tractament antipsicòtic amb escassa millora
clínica. Les alteracions analítiques d’un control rutinari
fan sospitar un quadre d’hipotiroïdisme. Amb la instauració
del tractament hormonal substitutiu l’evolució del
quadre depressiu ha estat satisfactòria. Aquesta presentació
atípica d’hipotiroïdisme en forma de trastorn depressiu
amb símptomes psicòtics fa pensar en la necessitat de refl
exionar per no infra-diagnosticar etiologies orgàniques.