Resum
OBJECTIU: Determinar la validesa diagnòstica global i segons el nombre de criteris de Centor de la
tècnica antigènica ràpida (TAR) OSOM Strep A (Genzyme) de l’estreptococ betahemolític del grup A
en la faringoamigdalitis aguda de l’adult.
DISSENY: Estudi de proves diagnòstiques emmarcat dins d’un assaig clínic controlat multicèntric.
ÀMBIT D’ESTUDI: Centres d’Atenció Primària de Catalunya.
SUBJECTES: Pacients de 14 a 60 anys que van acudir a la consulta el 2008 amb un o més criteris de
Centor: exsudat faringoamidalar, febre termometrada o percebuda, adenopaties laterocervicals
doloroses i absència de tos.
MESURAMENTS PRINCIPALS: Resultat de la TAR i del cultiu de les mostres preses als pacients de
l’estudi.
RESULTATS: Dels 557 pacients inclosos en l’assaig clínic es van obtenir resultats en 273 pacients amb
TAR per a l’estudi de validació. L’edat mitjana fou de 31,9 anys (DE=0,7 anys). El 64,8% (n=177)
foren dones. Van presentar un, dos, tres i quatre criteris de Centor n=98 (35,9%), n=90 (33%),
n=67 (24,5) i n=18 (6,6%) pacients respectivament. El cultiu fou positiu en n= 63 (23,1%) casos i
en n=11 (11,2%), n=15 (16,7 %), n=27 (40,3%) i n=10 (55,5%) pacients de cadascun d’aquests
grups. La TAR va tenir una sensibilitat del 87,3%, una especificitat del 87,5%, un valor predictiu
positiu del 67,9% i un valor predictiu negatiu del 95,8%.
CONCLUSIONS: La TAR és útil en el diagnòstic de la faringitis estreptocòccia de l’adult.
PARAULES CLAU: Faringitis de l’adult, Streptococcus pyogenes, Estreptococ betahemolític del grup A,
Tècnica de diagnòstic ràpid
REGISTRE DE L’ASSAIG CLÍNIC: Current Control Trials ISRCTN23587778.