Resum

Objectiu:
avaluar la correcta indicació del test de l´alè per Helicobacter pylori segons els criteris de les principals guies clíniques. Disseny i emplaçament: Estudi descriptiu, observacional, transversal, basat en la pràctica clínica en un centre d’atenció primària urbà. Seleccionem el total de pacients sotmesos al test de l´alè entre 1/2009 i 4/2011 (n = 118). Excloem 17 pacients amb infecció prèvia per Helicobacter pylori.

Mesures principals:

variables demogràfiques, tipus de dispèpsia (investigada o no investigada), resultat del test i tractament eradicador. La variable principal es el percentatge d´indicació correcta del test segons les recomanacions de la II Conferència Espanyola de Consens i del III Consens Europeu de Maastricht.

Resultats:

estudiem 101 pacients (56 dones), de 15 a 86 anys. D’ells, en 16 s’havia realitzat una endoscòpia (7 amb dispèpsia funcional, 5 amb malaltia per reflux gastroesofàgic, 3 amb úlcera pèptica i 1 amb gastritis atròfica) i en 85 no s’havia fet endoscòpia (dispèpsia no investigada) D’aquests, 28 eren majors de 55 anys. Segons el criteri d´avaluació, el test amb intenció diagnòstica va ser correctament indicat en 60 casos (59%, IC 95% 49-69). El test va ser positiu en 59 pacients (58%), 54 van ser tractats, i es va comprovar l’eradicació en 30 (56% dels tractats).

Conclusió:

L´aplicació del test de l´alè amb intenció diagnòstica va ser estrictament idònia en el 59% dels casos, en incloure pacients amb indicació controvertida o amb dispèpsia no investigada i edat superior a 55 anys. La comprovació de l´eradicació no es va realitzar de forma sistemàtica. Un major consens i implementació de les recomanacions ha de permetre millorar la qualitat assistencial de la dispèpsia associada a la infecció per Helicobacter pylori. Paraules clau: Dispèpsia, Test de l´alè, Helicobacter pylori.

http://www.butlleti.cat/ca/Vol31/iss2/2