L’atenció primària i la jornada de gestió: professionals i ciutadans

Contínuament fem activitats, vivim jornades i fem petits treballs que queden en un entorn limitat. Compartim el coneixement en cercles reduïts, per a tot allò que és positiuo negatiu, però que innegablement és important. el grup detreball de gestió (GdTG) de la CAMFiC i el de l’AIFiCC volen millorar en aquest sentit.

Relació entre els bloqueigs de branca complets amb els factors de risc cardiovascular i malaltia cardiovascular

Objectiu:
. Avaluar les diferències en els factors derisc cardiovascular i les malalties cardiovasculars entre els pacients que tenen un bloqueig de branca complet i els que tenen un electrocardiograma normal.

Disseny. Estudi descriptiu transversal.

Emplaçament:
. Un centre de salut urbà.

Participants. 2.147 pacients inclosos ambelectrocardiograma fet a 2000-2013 per qualsevolmotiu.

Intervencions. Variables: edat, gènere,electrocardiografia: ritme, bloqueig de brancadreta complet i incomplet (BBDc/BBDi), bloqueig de branca esquerra complet i incomplet(BBEc/BBEi), criteris de Cornell per a hipertròfiadel ventricle esquerre, factors de risccardiovascular (hipertensió arterial, diabetis,dislipèmia, obesitat, consum d´alcohol i tabac),malalties cardiovasculars (malaltia renal crònica,insuficiència cardíaca, cardiopatia isquèmica,accident vascular cerebral i arteriopatia perifèrica).

Resultats. Homes 48,5%; edat mitjana 60,8 anys(DE: 16,1). Temps de seguiment mitjà 5,6 anys (DE: 2,8, rang entre 0,7 i 13 anys). Electrocardiograma normal: 70,4%, BBD: 13,8%(BBDc: 4,4%), BBE: 5,2% (BBEc: 1,6%), arítmies:5,3%, signes d’isquèmia: 1,8%,electrocardiogrames il·legibles: 3,5%. Un 60,1%tenien hipertensió, 31,7% dislipidèmies, patologia cardíaca en un 31,7% i ictus en un 4,8%. Els pacients amb BBDc en comparació amb aquells amb un electrocardiograma normal tenien més sovint insuficiència cardíaca i arteriopatia perifèrica. Els pacients amb BBEc tenien més freqüentment insuficiència cardíaca, infart, malaltiarenal crònica, hipertròfia ventricular esquerra,hipertensió i diabetis.

Conclusions. En el nostre estudi tant els pacientsamb BBDc com els que presenten un BBEc tenen una major freqüència de malalties cardiovasculars, en comparació amb els pacients que es mantenen al llarg del nostre estudi, amb un electrocardiograma normal

Disfunció de l´articulació sacroiliàca. Avaluació i maneig en Atenció Primària

El dolor lumbar baix és un dels símptomes més freqüents en la població general. La disfunció de l´articulació sacroilíaca és una de les causes d´aquesta simptomatologia sobre la qual s´estanrealitzant molts estudis en els últims anys,mostrant una prevalença molt superior a la qual escreia anteriorment (fins a 10-30% dels casos dedolor lumbar segons les sèries). Presentem una revisió d´aquesta patologia per millorar el seu diagnòstic i maneig a nivell d´atenció primària.Existeixen diverses proves ortopèdiques quepoden utilitzar-se per intentar reproduir els símptomes associats a la disfunció articularsa croilíaca i que han de ser conegudes pelsmetges d’atenció primària.

Liquen pla hipertròfic

El liquen pla hipertròfic és una variant de liquen pla caracteritzat per una marcada resposta epitelial secundària al rascat. Clínicament es presenta amb pruïja i plaques simètriques, liquenificades, en regió pretibial i turmells. Hi ha factors que predisposen com fàrmacs, vacunes,virus hepatitis C o al·lèrgens de contacte. Respon malament al tractament, que sol ser simptomàtic.Hi ha casos de malignització en liquen plahipertròfic de llarga evolució.

ENAPISC: Reforcem a qui li cal? Analitzant l´indicador

Cuidar un pacient a casa

El cuidador de l’atenció d’una persona malalta crònica atesa al domicili, a més de les visites pactades amb el metge i infermera, haurà d’estar alerta per si cal consultar-los en les següents situacions:

Colonoscòpia

La colonoscòpia és una prova que permetveure directament l’intestí gros (colon) i detectarlesions a temps per tractar-les.Es fa amb un tub fi flexible que té una càmeramolt petita i que s’introdueix per l’anus.En alguns casos, el metge que la realitza pot prendre biòpsies (pòlips) o curar hemorràgies o petites estenosis, si n’hi hagués.És fonamental que l’intestí estigui totalment net. És imprescindible fer tota la preparaciócompleta (fer bé la dieta i prendre’sels sobres), així evitarem haver de repetir-la.

Farmaciola

A la farmaciola de casa només cal tenirmedicaments bàsics, material de cures,termòmetre i els tractaments habitualsque prenguin els de casa.

Autoestima i satisfacció personal

Augmentar la confiança en les nostrespròpies capacitats o en la nostra imatgepersonal ens pot ajudar a ser personesmés equilibrades i alegres. Si poseml’atenció en les coses positives nostreso del nostre entorn, gaudirem més de lavida. Les experiències i sentiments depenende com veiem les coses.

La celiaquia

La celiaquia és una malaltia crònica quees presenta en individus genèticamentpropensos a ella, en els quals el sistema immunitari reacciona al consum de gluteni ataca el propi organisme. La ingestióde gluten atrofiales vellositats de l’intestíprim i disminueix l’absorció de nutrients.Afecta l’1-2% de la població, en majorgrau a dones i més a adults que a nens.